教材の音声はある程度聞き取れる。それなのに、実際の申し送りや患者さんの訴えになると、単語が一つも拾えないまま終わってしまう。何度も聞き返すわけにもいかず、分かったふりをしてしまったことがある。
教材の音声と現場の英語では、聞き取りの難易度がまったく違います。速度・省略・訛りという3つの要素が加わるためで、教材のリスニングを続けるだけでは埋まりにくい差があります。この記事では、現場の英語が聞き取れない理由を分解したうえで、申し送り・患者の訴え・早口への対策をそれぞれの練習法として紹介します。聞き取れなかったときに使う確認フレーズも扱います。
- 教材は聞けるのに現場が聞き取れない3つの理由
- 医療現場特有の聞き取りにくさの正体
- 申し送り・患者の訴え・早口それぞれの練習法
- 聞き取れなかったときに使う確認フレーズ
- 練習の順番と進め方
この記事のもくじ
現場の英語が聞き取れない3つの理由
理由1: 速度が違う
学習用の教材音声は、聞き取りやすい速度で録音されています。実際の会話はそれより速く、単語と単語の間の区切りもはっきりしません。
速度が上がると、1語ずつ意味を確認しながら聞く方法が使えなくなります。1語目の意味を考えている間に3語目が過ぎていくため、途中で追いつけなくなります。教材で身についた「聞いてから訳す」手順が、そのままでは機能しなくなる形です。
理由2: 音がつながる・消える
英語では、単語が単独で発音されるときと、文のなかで続けて発音されるときで音が変わります。
- つながる：check it out が「チェキラウ」のように聞こえる
- 消える：next patient の t が聞こえにくくなる
- 変わる：did you が「ディジュ」のように聞こえる
単語を1つずつ覚えた状態では、この変化した音を知っている単語と結びつけられません。「知らない単語だ」と感じても、実際には知っている単語が別の音で聞こえているだけ、という場合が多くあります。
理由3: 話し手の英語が多様
医療現場では、英語を母語としない患者やスタッフと話す場面が多くあります。出身地によって発音の特徴が異なるため、教材で聞き慣れた発音とは違う音で同じ単語が出てきます。
この3つ目は、教材の学習だけでは対応しにくい部分です。多様な話者の音に触れる機会を、意図的に作る必要があります。
医療現場特有の聞き取りにくさ
上の3つに加えて、医療現場には固有の要素があります。
| 要素 | 内容 | 対策の方向 |
|---|---|---|
| 略語が多い | BP、SpO2、NPO など会話に略語が混じる | 頻出の略語を音で覚える |
| 環境音がある | アラーム、機器音、周囲の会話 | 雑音のある音源で練習する |
| 患者の話し方 | 痛みや不安で声が小さい、途切れる | 断片から意味を推測する練習 |
| 数字が重要 | 用量、バイタル値、時刻の聞き間違いが事故につながる | 数字だけを取り出す練習と復唱 |
4つ目の数字は、聞き取りのなかでも優先度が高い部分です。fifteen と fifty のように、聞き分けにくく間違えると影響が大きい組み合わせがあります。数字は必ず復唱し、単位まで含めて相互に確認する習慣をつけてください。
練習法1: 申し送りのスクリプトを使う
聞き取りの練習を始めるとき、最初に申し送りを選ぶ理由は3つあります。
- 構造が決まっている（患者情報 → 現状 → 変化 → 予定）
- 使われる表現の範囲が限られている
- 自分が日本語で日々行っている内容のため、意味の予測がしやすい
構造が予測できると、聞き取れなかった部分があっても全体の意味を保てます。これがリスニングの土台になります。
手順
- 英文と対応する音声がそろった教材を用意する（自分でスクリプトを書く場合は、読み上げ音声も併せて用意します）
- スクリプトを見ずに音声を聞き、聞き取れた単語を書き出す
- スクリプトを見て、聞き取れなかった箇所を確認する
- 聞き取れなかった箇所を、音声に合わせて音読する
- 確認役として、聞き取った内容を復唱する形で声に出す
- もう一度スクリプトを見ずに聞く
この手順で重要なのは4番目です。聞き取れなかった箇所を自分で発音してみると、その音のパターンが認識しやすくなります。聞くだけを繰り返す方法では、認識できる音が増えにくくなります。
ロールプレイの形で練習する
手順5を対話の形にすると、聞き取りと確認をつなげて練習できます。以下は練習用の架空症例です。
相手（申し送り）: Mr. A in room 302, 68 years old, post-op day two after knee surgery. His pain score was 4 out of 10 at 6 a.m. He’s scheduled for rehab at 10 a.m.
302号室のAさん、68歳、膝の術後2日目です。6時の痛みのスコアは10段階で4でした。10時にリハビリの予定です。
自分（復唱して確認）: Let me confirm — Mr. A, post-op day two, pain score four out of ten at six this morning, and rehab at ten. Is that right?
確認させてください。Aさん、術後2日目、今朝6時の痛みスコアは10段階で4、10時にリハビリですね。合っていますか。
相手: That’s right. One more thing — he needs assistance when walking.
そのとおりです。もう1点、歩行時は介助が必要です。
自分（聞き取れなかった場合）: Sorry, could you repeat the last part more slowly?
すみません、最後の部分をもう少しゆっくりお願いできますか。
「まず聞く→メモする→復唱して確認する→スクリプトで照合する」までを一続きにすると、実際の場面に近い形で練習できます。相手役がいない場合は、自分で申し送り役と確認役を交互に声に出す形でも練習できます。
申し送りで使う表現そのものについては
で扱っています。
練習法2: 患者の訴えを聞き取る
患者さんの訴えは、申し送りと性質が違います。文が完成していない、言い直しがある、感情が入るといった特徴があるため、定型表現の知識だけでは対応しきれません。
ここで必要になるのは、断片から意味を組み立てる力です。すべての単語を聞き取ろうとせず、まず症状・部位・時期を軸に拾い、そのうえで増悪・軽減因子や他の症状も拾えると精度が上がります。
It started… maybe two days ago? Here, in my lower back. It gets worse when I stand up.
始まったのは…2日前くらいでしょうか。ここ、腰のあたりです。立ち上がると悪化します。
この発話で拾うべきは「two days ago（時期）」「lower back（部位）」「worse when I stand up（増悪因子）」の3点です。言いよどみにとらわれず、主要な情報を拾ってください。
ただし「maybe」は言いよどみではありません。発症時期が「2日前くらい」で確定していないことを表す語です。これを落として「2日前」と記録すると、患者が確定していない情報を確定したものとして扱うことになります。「2日前くらい」として捉え、正確な時期が必要な場面では改めて確認してください。
拾う要素を先に決めておく
問診の場面では、聞き取るべき要素があらかじめ決まっています。要素を先に想定しておくと、その情報に注意を向けやすくなります。
- いつから：when did it start
- どこが：where does it hurt
- どんな痛みか：sharp、dull、burning など
- 何をすると変わるか：worse when、better when
- 他の症状：nausea、fever など
この5要素を頭に置いて聞くと、断片的な発話からでも必要な情報を取り出しやすくなります。上の例では「時期（不確か）」「部位」「増悪因子」が拾えた一方、痛みの性質と他の症状は聞けていません。拾えた情報と、追加で確認が必要な情報を分けて整理すると、次に何を尋ねるかが決まります。症状を表す表現は
で整理しています。
練習法3: 早口・訛りに慣れる
速度と多様な発音への対応は、意図的に負荷をかける練習で進めます。
速度への対策
音声の再生速度を上げて聞く方法があります。1.2〜1.5倍で聞いたあとに通常速度に戻すと、通常速度が遅く感じられるようになります。
ただし、意味が取れない速度で聞き続けても効果は限定的です。内容を理解できている音源で速度を上げる形にします。
多様な発音への対策
1つの教材や1人の話者の音声だけで練習していると、その音に最適化されます。意図的に複数の話者、複数の地域の英語に触れる形にします。
医療系の内容であれば、各国の公的機関が公開している患者向けの説明動画などが素材になります。話者が異なる音源を、同じ内容で複数聞くと違いが認識しやすくなります。
環境音のなかで聞く
現場では、機器音や周囲の会話が聞き取りを難しくすることがあります。内容を理解できている音源を使って、生活音がある環境での聞こえ方を試す方法があります。練習計画の一例として、静かな場所での練習と分けて回数を決めておくと、どちらも確保しやすくなります。
聞き取れなかったときに使う確認フレーズ
どれだけ練習しても、聞き取れない場面はなくなりません。重要なのは、聞き取れなかったときに確認できることです。医療現場では、分かったふりをすることが最も危険な対応になります。
もう一度言ってもらう
I’m sorry, could you say that again more slowly?
すみません、もう少しゆっくり言っていただけますか。
Could you repeat the last part?
最後の部分をもう一度お願いできますか。
自分の理解を確認する
You mean the pain started this morning, is that right?
痛みは今朝から始まった、ということでよろしいですか。
So, if I understand correctly, you’re allergic to penicillin.
私の理解では、ペニシリンにアレルギーがあるということですね。
数字を確認する
Fifteen, one-five? Or fifty, five-zero?
15、1と5ですか。それとも50、5と0ですか。
桁ごとの読み直しは、確認を補助する方法です。数字が合っていても、単位・小数点・対象となる薬剤が一致しているかは別の問題です。薬剤名・数値・単位までを含めて相互に確認し、不明点が残る場合は院内規定に沿って確認を依頼してください。
書いてもらう
Could you write it down for me, please?
書いていただけますか。
薬品名や数値など、正確さが必要な情報では、筆記も確認を補助する方法になります。書いた内容についても、単位や対象を含めて相互に確認してください。
看護師の英語リスニングについてよくある質問
Q. 聞き取れた内容だけで対応を進めてよいですか
いいえ。アレルギー・薬剤名と用量・左右の別・急変を疑う症状は、聞き取れたつもりで進めず必ず復唱して確認します。数字は書いて示す方法も併用し、単位や対象まで含めて相互に確認してください。それでも確信が持てないときは、院内の規定に沿って医療通訳や電話通訳を手配し、上位者に確認してください。語学の練習と、患者対応の安全確保は別のものです。リスニングの練習は前者を伸ばすためのもので、後者を省略してよい理由にはなりません。
Q. 自分の聞き取りがどこまで進んだか、どう確認すればよいですか
練習のあとに次の3点を振り返ると、次に何を練習するかが決まります。いずれも学習上の確認項目で、臨床業務を行える能力の判定とは別のものです。
- すでに知っている単語を、音で認識できたか（知らない単語ではなく、知っている単語を聞き落としていないか）
- 数値と単位を、正しく書き取れたか
- 分からなかった箇所を、確認フレーズで尋ねられたか
Q. 毎日聞き流していれば聞き取れるようになりますか
聞き流しだけでは、聞き取れない音が聞き取れるようになりにくい傾向があります。聞き取れなかった箇所を確認し、自分で発音する手順を入れることで、認識できる音が増えていきます。
Q. 何度も聞き返すのは失礼になりませんか
医療現場では、確認を怠って誤った情報のまま進むほうが問題になります。確認する姿勢は、安全を優先する行動として受け取られます。
Q. 訛りのある英語はどう練習すればいいですか
同じ内容を、異なる話者の音源で複数聞く方法が取り組みやすい形です。1つの教材に絞らず、意図的に話者を分散させてください。
Q. リスニングと会話練習はどちらを先にすべきですか
並行して進めるほうが取り組みやすくなります。自分で発音できる音は聞き取りやすくなるため、音読の練習はリスニングの練習にもなります。
まとめ｜聞き取れなかった音を、自分で発音してみる
現場の英語が聞き取れないのは、速度・音の変化・話者の多様性という3つの要素が教材音声との間にあるためです。聞き流しを増やすより、聞き取れなかった箇所を確認して自分で発音する手順を入れるほうが、認識できる音が増えやすくなります。
練習の順番としては、構造が決まっていて予測しやすい申し送りから始め、断片から意味を組み立てる患者の訴えへ、そして速度と多様な発音への対応へと広げる形が取り組みやすくなります。あわせて、聞き取れなかったときの確認フレーズを、考えずに出る状態にしておいてください。
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